2018年7月6日，珠海司邁公司助力安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科成功完成1例573.7克超大前列腺增生癥的腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，這是目前已知的世界上經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)治療的最大前列腺增生癥。

       患者老年男性，81歲，身高約1.8米，體重近190斤，因漸進(jìn)性排尿困難30余年，行前列腺電切術(shù)后約半年，再次排尿不出2周入院。

由于前列腺體積過(guò)大，無(wú)醫(yī)院愿意為其手術(shù)治療，后經(jīng)上海某醫(yī)院做了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，半年再后次排尿困難并出現(xiàn)下腹脹痛， MRI檢查發(fā)現(xiàn)前列腺體積已經(jīng)增大至573.7克，術(shù)后不到一年，前列腺體積又增加了200克以上。

患者入院后，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁朝朝院長(zhǎng)親臨病房查房患者，考慮患者前列腺體積超大，目前全世界范圍內(nèi)尚未見(jiàn)如此巨大體積的前列腺增生癥的微創(chuàng)手術(shù)成功報(bào)道經(jīng)驗(yàn)參考，術(shù)中可能存在各種難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。最現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)是手術(shù)器械不夠長(zhǎng)。患者因腺體過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中能否有效地止血對(duì)確保該手術(shù)的成功起到極其重要的作用，而普通電切環(huán)恐難完成，為此特讓司邁公司提供其獨(dú)特的加長(zhǎng)版的司邁雙極等離子鏟狀電極和桿狀電極各兩套；同時(shí)，為了確保手術(shù)成功，團(tuán)隊(duì)與該手術(shù)的發(fā)明人——南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院劉春曉教授聯(lián)系，完善各項(xiàng)預(yù)案。

（司邁加長(zhǎng)版電極）

司邁雙器械備份，司邁工程師全程跟進(jìn)保障

      手術(shù)由安醫(yī)大一附院泌尿外科鄒志輝博士主刀，梁朝朝院長(zhǎng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，施浩強(qiáng)及張翼飛主任等為手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)放準(zhǔn)備。手術(shù)采用分葉、分步的解剖性剜除法，并創(chuàng)新性運(yùn)用 “剜切結(jié)合”的策略，手術(shù)全程順利，無(wú)穿孔、輸血及水中毒等并發(fā)癥，全程視野清晰，切割流暢。全程手術(shù)時(shí)間約6小時(shí)，術(shù)后剜除組織稱(chēng)重540克，表明患者增生的前列腺腺瘤得到了徹底的切除，從解剖學(xué)上杜絕了前列腺增生癥復(fù)發(fā)的可能。

（安醫(yī)大一附院手術(shù)團(tuán)隊(duì)及司邁工程師）

切除前列腺組織稱(chēng)重541.9克

術(shù)后結(jié)束患者膀胱沖洗清如水

手術(shù)順利完成，患者術(shù)后膀胱沖洗一直如清水，充分體現(xiàn)醫(yī)生的高超技藝和司邁等離子獨(dú)特、可靠的止血效果，術(shù)后第二天患者即恢復(fù)正常飲食，并開(kāi)始下床活動(dòng)，配合完善術(shù)后盆腔MRI檢測(cè)。

（左）術(shù)前盆腔MRI示前列腺573.7克，（右）術(shù)后第二天MRI示增生前列腺腺瘤完整去除

      前列腺增生癥微創(chuàng)手術(shù)治療的難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均隨著前列腺體積的增加而增生，一般前列腺大于60克，即屬于大體積前列腺，各大泌尿外科權(quán)威指南均認(rèn)為，一般大于80～100克前列腺增生癥即不適合行目前金標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

      世界著名泌尿外科專(zhuān)家劉春曉教授認(rèn)為：“經(jīng)尿道解剖性前列腺剜除術(shù)能處理200克以上的前列腺增生癥可鑒定為國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平，大于400克以上的前列腺手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)更是呈幾何指數(shù)的上升”。

      初步檢索表明，目前全世界范圍內(nèi)尚未見(jiàn)570克以上的前列腺增生癥成功微創(chuàng)手術(shù)的報(bào)道，這標(biāo)志著安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院良性前列腺增生癥的微創(chuàng)外科技術(shù)水平已進(jìn)入世界先進(jìn)行列！也標(biāo)志著司邁等離子產(chǎn)品的技術(shù)性能達(dá)到世界先進(jìn)水平。